Акционерное общество «Медицинская Страховая Компания «УралСиб» (АО «МСК «УралСиб») осуществляет свою деятельность в области обязательного и добровольного медицинского страхования с 1994 года.

Общая информация

Управляющим холдингом акционерного общества является Финансовая корпорация УРАЛСИБ. Будет правильнее сказать, что история страховой компании началась в 1988 году, когда был образован «Автобанк», на котором базировалась эта финансовая корпорация.

В 1993 году была создана Нефтяная инвестиционная компания «НИКойл» и «Промышленно-страховая компания», которые впоследствии были преобразованы в СГ УРАЛСИБ.

В 1994 году создана еще одна компания, тогда она называлась «Подмосковье-Мед». В 2004 году происходит объединение финансовых корпораций «НИКойл» и «Промышленно-страховая компания» с компанией «Подмосковье-Мед» под общим названием УРАЛСИБ.

Именно она была преобразована в ныне существующую компанию АО «МСК УралСиб».

Офисы компании расположены в Москве, Московской области и республике Башкортостан. В других регионах компания не представлена.

Кому сейчас принадлежит УралСиб

4 октября 2016 года компания «СОГАЗ» выразила желание купить страховую группу «УралСиб». Ходатайство поступило в федеральную антимонопольную службу.

Сделка должна была принести увеличение объема . Конкретные цифры о стоимости сделки обнародованы не были. Ходатайство «СОГАЗа» федеральной антимонопольной службой было одобрено.

В 2016 году «СОГАЗ» являлся одной из крупнейших страховых компаний, имея 18 млн застрахованных в своей клиентской базе. Компания «УралСиб» в 2016 году обслуживала 3 млн человек.

Помимо «СОГАЗа» желание выкупить акции выражали такие компании, как «ВТБ Страхование», «АльфаСтрахование», «Ингосстрах».

Спустя время у компаний возникают разногласия. Цена продаваемой компании, была завышена вдвое и «СОГАЗ» отказался от сделки. Вся эта информация снова дается без указания конкретных цифр и комментариев сторон по поводу разногласий.

С целью повышения доли участия на рынке медицинского страхования 4 февраля 2017 года ходатайство о приобретении акции «УралСиба» подает Страховое публичное акционерное общество «РЕСО-Гарантия».

При положительном решении вопроса «РЕСО-Гарантия», а точнее один из ее сегментов «РЕСО-мед» получает на рынке обязательного медицинского страхования долю в размере 6,5%. На этот раз сделка состоялась.

С февраля 2017 года компания входит в состав АО «РЕСО-Гарантия».

Поглощение привело к значительному увеличению клиентской базы «РЕСО-Гарантия».

Наиболее вероятной причиной продажи акций «УралСиба» и смены собственника являются размеры уставного капитала.

До 2017 года уставной капитал страховых компаний должен был быть не меньше 60 млн. рублей. С 1 января 2017 года эта сумма увеличивается до 120 млн. рублей.

«УралСиб», имея уставной капитал в 78 млн. рублей,предпочел продажу акций и смену собственников полному отказу от деятельности и банкротству.

Программы ОМС

Компания «МСК УралСиб» до продажи, была небольшой страховой организацией и смогла зарекомендовать себя с лучшей стороны.

Ее отличало гарантированное исполнение всех страховых обязательств, высококвалифицированный штат специалистов.

На февраль 2012 года в рейтинг-листе «Эксперта РА» компания занимала по надежности позицию А+ (позитивный рейтинг). Относилась к компаниям с высоким уровнем надежности, способной с высокой вероятностью обеспечивать выполнение всех финансовых обязательств в срок.

В РФ право каждого гражданина старше 21 года раз в три года проходить по месту жительства бесплатную диспансеризацию утверждено законом. Компания «МСК УралСиб», в рамках программы ОМС, занималась предоставлением такой услуги.

Она финансировала проведение комплекса диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий по наблюдению за здоровьем застрахованных и выявлению заболеваний на ранней стадии.

В 2015 году «МСК УралСиб» участвовала во внедрении системы ОМС+, в рамках плана развития медицинской отрасли до 2030 года.

Суть программы состоит в возможности приобретения желающими пакета платных дополнительных услуг, который должен расширить возможности программы ОМС. Владелец полиса ОМС+ самостоятельно сможет выбирать услуги, которые он готов оплачивать.

Узнать подробнее о программе ОМС+

Новый полис позволял получить платно услуги в других медицинских учреждениях.

Главным образом покупка нового полиса ОМС+ должна была избавить тех, кто использует полисы ДМС от дублирования услуг и оплаты одних и тех же процедур в разных поликлиниках.

На сайте Единой медицинской информационно-аналитической системы — https://emias.info был запущен пилотный проект. Подать заявку на оформление полиса ОМС можно было в онлайн-режиме.

Такая услуга должна была сократить время поиска нужной страховой компании, расширить выбор клиента. «УралСиб МСК» одной из первых стала участником разработки нового сервиса.

Для удобства клиентов компания предоставляла и электронные полисы, . Они идентичны бумажным полисам, разница лишь в удобстве хранения и пользования таким полисом – он не промокает, не стирается, более компактен в размерах.

Одним из отличий «УралСиб», от других компаний, занимающихся обязательным медицинским страхованием, является серьезная работа по защите прав застрахованных. Помимо полисного обеспечения и заключения обычных договоров с клиентами фирма заключала договора с крупными организациями.

Работает ли компания

В настоящее время СК продолжает работать как дочерняя организация «РЕСО-Гарантия». «Старый» сайт по прежнему активен. На нем можно получить справочную информацию, связаться с представителями компании.

На рынке страхования Медицинская Страховая Компания УРАЛСИБ появилась в 1994 году. Она оказывает свои услуги российским гражданам, привлекая клиентов заключать договор обязательного медицинского страхования.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

За годы деятельности компания превратилась в одну из ведущих, завоевав известность среди населения. Развитую филиальную сеть в регионах страны, укомплектованную высококвалифицированными специалистами можно назвать одной из ее преимуществ.

Особенности полиса

Программа по (сокращенно ОМС) относится к системе по социальной защите интересов граждан, которую осуществляет государство в сфере охраны здоровья населения.

Она обеспечивает гарантированной медицинской помощью вне зависимости от половой принадлежности, достигнутого возраста, правового положения, места постоянного проживания.

При заключении договора страхования гражданам выдается полис ОМС, который является официальным документом.

Полис ОМС предоставляет возможность российским гражданам получать бесплатные услуги от медицинских работников:

• в поликлиниках;
• в травматологических пунктах;
• в стоматологических поликлиниках по местожительству;
• в городских и межрайонных лечебно-диагностических центрах;
• в диспансерах онкологических, кожно-венерологических.

Причем вышеперечисленные учреждения должны принимать участие в реализации программы ОМС.

Преимущества ОМС в компании Уралсиб

Программы по ОМС реализуемые страховой группой УРАЛСИБ обеспечивают медицинским обслуживанием российских граждан на бесплатной основе в различных медицинских учреждениях.

Страховая группа УРАЛСИБ круглосуточно поддерживает клиентов, так как в ней организована медицинская диспетчерская служба.

Медицинская помощь оказывается врачами, имеющими высокую квалификацию, позволяющая разрешить любые проблемы, связанные с нарушением нормального функционирования организма.

Она осуществляет контроль качества предоставляемой медицинской помощи, принимая на себя регулирование спорных вопросов, которые возникают между застрахованным лицом и работниками медицинских учреждений.

Страховая группа стремиться защитить права своих клиентов, чтобы они могли получить качественную медицинскую помощь в полном объеме.

Основными преимуществами страхования в ней являются:

• наличие опыта работы на рынке страховых услуг, позволяющее решить различные вопросы высококвалифицированными специалистами;
• обладание надежностью, проявляющейся в ведении бизнеса по многим направлениям, гарантируя выполнение возложенных на нее обязательств;
• явление масштабности, заключенной в развитой сети филиалов и представительств, которые обслуживают клиентов на должном уровне;
• оснащение группы новейшими технологиями, позволяющими организовывать взаимодействия с застрахованными лицами и медицинскими учреждениями надлежащим образом в короткие сроки осуществлять выдачу полиса ОМС.

Как получить

Полис выдается по определенному распорядку согласно указаниям статьи 46 Федеративного закона РФ, в котором утверждены условия приобретения и действия полиса ОМС.

Клиент для приобретения полиса должен лично или при содействии представителя подать заявление, оформленное на бланке с унифицированной формой в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд. Его содержанием является обращение об избрании страховой медицинской организации.

Страховая группа выдает временное удостоверение, которое обладает всеми возможностями полиса ОМС. К заявлению прилагается перечень документов, в число коих входит:

• не достигших 14 лет детям — метрическое свидетельство, официальный документ одного из его родителей;
• гражданам с 14 летнего возраста — паспорт, являющийся удостоверением личности, если он был застрахован в сфере обязательного пенсионного страхования, то страховой номер по пенсионному страхованию;
• лицам, имеющим статус беженца – удостоверение или деловую бумагу о рассмотрении ходатайства, содержанием которого является признание его беженцем. Данное положение закреплено в законе федерального значения ;
• гражданам иностранных государств, которые постоянно живут в стране — паспорт или любой другой документ, подтверждающий его личность, разрешительные бумаги на проживание в РФ, при наличии номер индивидуального лицевого счета по ССОПС;
• лицам, не имеющим гражданство России, которые живут в ней постоянно – паспорт или документ, заверяющий личные данные, разрешительные бумаги на проживание, при наличии ;
• гражданам других стран, которые живут на территории Федерации ограниченное время – паспорт или другую официальную бумагу, которая установлена федеративными законодательными актами или признано согласно условиям заключенного РФ договора с иными, номер лицевого счета персонифицированного учета;
• лицам без гражданства, которые проживают в стране временно — удостоверение, признанное сообразно международного договора РФ в качестве официального документа, где сделана разрешающая проживание пометка или деловая бумага, удостоверяющая личность заявителя, при наличии СНИЛС;
• доверителю застрахованного лица – паспорт, доверенность, оформленная через нотариальную контору.

Порядок обжалования действий при выдаче страховки

При допущении правонарушений любой российский гражданин может обжаловать решения, действия или бездействия сотрудников, которые трудятся в страховой медицинской организации, реализуя программу ОМС.

Застрахованное лицо может обратиться к руководителю структурного подразделения или к вышестоящему руководству с жалобой, которая может быть выражена в устной и письменной форме.

Руководство СМО принимает заявление при личной встрече, но на прием необходимо записаться предварительно. На личном приеме заявитель должен предъявить паспорт.

При выражении жалобы устно, она должна быть занесена в журнал, входящей информации. Если факты и обстоятельства основания жалобы имели место, то ответ на нее предоставляется устно на личном приеме руководства.

Если претензия была изложена письменно, то в нем указывается:

• наименование СМО, его структурного подразделения;
• фамилия, имя, отчество должностного лица, которому адресовано жалоба;
• личные данные заявителя;
• контактные данные;
• должность, фамилия, имя и отчество сотрудника СМО, решение, действие или бездействие которого подлежит обжалованию;
• сущность вопроса, по которому нарушены права заявителя;
• сведения, официальные документы или их копии, имеющие непосредственное отношение к причине претензии.

Заявление подписывается, на нем проставляется дата. Претензионное заявление разбирается в продолжение 30 дней, отсчитываемого со дня его подачи, после чего дается ответ заявителю. Если решение вопроса не удовлетворило заявителя, то он может обжаловать его в судебном порядке.

Права и обязанности застрахованных лиц

Застрахованному лицу предоставлены права по правилам страхования ОМС, позволяющие получать помощь медработником, не произведя оплату за их услуги.

Они установлены действующими нормативными актами. Объем и условия ее предоставления обусловлены Базовой программой ОМС.

К ним отнесены права:

• выбирать по желанию страховую медицинскую организацию, для чего он должен подать заявление;
• он может поменять единожды в течение года СМО, если она не отвечает требованиям заявителя до ноября текущего года;
• выбирать медицинское учреждение из тех, которые принимают участие в реализации программы ОМС согласно законодательным актам;
• выбирать по своему усмотрению лечащего врача, для чего он подает заявление в СМО;
• получать любую информацию, которая касается состояния его здоровья и методов лечения от сотрудников региональных фондов, СМО и медицинских учреждений;
• потребовать обеспечение защиты личных данных, которые были переданы для занесения на персонифицированный учет, ведущийся в системе ОМС;
• требовать осуществление выплат от страховой медицинской организации за вред, который был ему нанесен в результате невыполнения или ненадлежащего выполнения возложенных на СМО обязанностей по организации предоставления медицинских услуг;
• потребовать защиты прав и законных интересов по программе ОМС.

Каждый гражданин должен оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС), чтобы получать бесплатную помощь, проходить обследования и использовать иные возможности в объеме, предусмотренном базовой программой. Полис ОМС в УРАЛСИБ оформляется в порядке, предписанном законом.

Особенности ОМС в УРАЛСИБ

Медицинское страхование в УРАЛСИБ обеспечивает защиту всех прав для граждан РФ в области предоставления медицинского обслуживания:

• Самостоятельный выбор врача и страховой медицинской организации из перечня учреждений, участвующих в программе ОМС;
• Получение лечения, а также диагностики и реабилитации повсеместно на территории РФ;
• Консультации профильных специалистов;
• Получение экстренной помощи, медицинского вмешательства при помощи доступных методов и препаратов;
• Получение питания при нахождении в стационаре;
• Отказ от вмешательства;
• Получение информации о своих правах в рамках проекта ОМС и о состоянии здоровья;
• Защита сведений о пациенте;
• Возмещение вреда при предоставлении некачественного лечения.

В обязанности гражданина входит выбор страхового лечебного учреждения путем подачи соответствующего заявления, информирование о смене личных данных или места жительства. На это предоставляется 30 дней с момента изменения. При переезде, необходимо в течение месяца выбрать страховую медицинскую организацию.

Оформление медицинского страхования

Процедура оформления медицинского полиса достаточно проста и подразумевает несколько способов.

Обратите внимание, что в настоящее время оформить ОМС от УРАЛСИБ можно только жителям Москвы, Московской области и республики Башкортостан.

Порядок оформления полиса ОМС

Порядок действий, при оформлении в УРАЛСИБ полиса ОМС и страховании лица следующий:

• Клиент подает заявление на выбор медицинской организации совместно с комплектом обязательных документов.
• УРАЛСИБ выдает временный полис ОМС, который действителен 30 дней и наделен всеми возможностями обычного полиса.
• При готовности электронного полиса ОМС, клиент получает уведомление.
• Клиент посещает офис УРАЛСИБ и забирает оригинал.

Заявителю следует подготовить определенные документы для обращения в УРАЛСИБ: паспорт и СНИЛС. Иностранцы вправе предъявить имеющееся удостоверение личности и разрешение на временное проживание на территории страны. Для детей потребуется свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей (законного представителя).

В заявлении на выбор учреждения, необходимо внести следующую обязательную информацию:которое вы заполняете необходимо адресовать УРАЛСИБ, а в теле документа указать:

• Наименование медицинской организации;
• Причина подачи заявления: выбор, замена;
• Желаемая форма полиса ОМС: бумажный носитель, пластиковая карта, УЭК;
• Действующий номер страхования в системе ОМС, при наличии;
• Подпись об ознакомлении с правилами предоставления ОМС;
• Личные данные, категория (гражданин/иностранец/беженец, работающий/нет);
• Паспортные;
• Адреса регистрации и места жительства;
• Номер СНИЛС;
• Контакты;
• Сведения о представителе (при наличии);
• Дата, роспись.

При принятии заявки, уполномоченный сотрудник проставляет отметку в соответствующем поле и вписывает номер выданного временного страхового свидетельства.

Особенности процедуры замены полиса в УРАЛСИБ

Полис медицинского страхования в УРАЛСИБ клиент вправе один раз в год заменить, если желает получать обслуживание в другом лечебном учреждении. Для этого необходимо пройти процедуру, описанную выше с аналогичным заявлением.

Обязательно надлежит сменить страховку при таких ситуациях:

• Изменились личные данные клиента;
• В полисе обнаружены неточности, ошибки;
• Механическое повреждение карты, ветхость (разрывы, непригодный вид) бумажного варианта;
• Утрата документа.

В этом случае происходит переоформление или выдача дубликата, для чего необходимо заполнить соответствующую заявку, где указать причину своей просьбы (из описанных выше). В бланке необходимо вписать аналогичную информацию и свои прежние характеристики, если они были изменены.

Заявка онлайн на выдачу ОМС

• Выбрать регион;
• Формат полиса;
• Личные сведения;
• Номер СНИЛС;
• Контактная информация;
• Дата для визита в УРАЛСИБ.

При заполнении онлайн-формы на ребенка, потребуется вписать и его данные и свои (родителя, представителя).

Отослав анкету онлайн, можно рассчитывать на ускоренную процедуру при посещении офиса и получении временного свидетельства. Также можно заказать звонок и оповестить сотрудника о желании получить сразу оригинал. При этом потребуется выждать несколько больше времени. После чего, заявителя приглашают в офис УРАЛСИБ, где ему потребуется заполнить форму и предъявить документы. На руки он сразу получит оригинал полиса ОМС.

Заключение

В УРАЛСИБ ОМС осуществляется в соответствии с ФЗ №326 и гарантирует исполнение всех прав граждан в сфере медицинского обслуживания. Если в страховом медицинском учреждении отказываются принимать полис ОМС, данные действия считаются неправомерными и преследуются в законном порядке.

Каждый гражданин заинтересован в том, чтобы получать качественную медицинскую помощь. Специально для такой категории граждан создан полис ОМС Уралсиб, без которого нельзя получить бесплатную помощь в медицинском учреждении. Рассмотрим, как его получить и что для этого потребуется.

О компании Уралсиб

Уралсиб – одна из крупных страховых компаний, которая предоставляет обязательные и добровольные продукты, начиная с июня 1993 года. В состав компании входит МСК «Уралсиб», деятельность которой направлена только на предоставление бланков обязательного и добровольного медицинского страхования.

Медицинская страховая компания «Уралсиб» — организация, которая предоставляет качественную добровольную и обязательную медицинскую защиту с 13 декабря 1994 года. Уставной капитал составляет 156 000 000 рублей.

Генеральным директором страховой компании является Демин Юрий Федорович.

По состоянию на 01 января 2020 года число застрахованных граждан по ОМС Уралсиб составило порядка 2 806 077 человек. С каждым днем это число только увеличивается, что характеризуется стабильностью компании.

Каждый желающий может оформить бланк обязательного медицинского страхования, как в офисе финансовой компании, так и в банке Уралсиб. Узнать адрес необходимого офиса можно на официальном сайте страховщика. Все что вам необходимо – это выбрать регион.

Услуги ОМС Уралсиб

Как показывает практика, не все граждане знают, какие услуги входят в полис обязательного медицинского страхования. Именно поэтому для вашего удобства перечислим полный пакет услуг, которыми вы можете воспользоваться после оформления защиты в крупной страховой компании Уралсиб.

Бесплатные услуги для застрахованных лиц:

1. Экстренная медицинская помощь.
2. Госпитализация и оплата стационара.
3. Бесплатные медикаменты, которые необходимы для лечения, во время пребывания в стационаре.
4. Скорая стоматологическая помощь, которая исключает только протезирование зубов.
5. Консультация необходимого врача.
6. Вакцинация по желанию клиента.
7. Оформление больничного листа.
8. Дородовое сопровождение и беременность.
9. ЭКО и аборты.
10. Хирургическое вмешательство.
11. Рентген и флюорография.

Получается, по полису ОМС в Уралсиб каждый застрахованный может бесплатно обратиться в поликлинику, с которой у компании заключен договор, и воспользоваться медицинским обслуживанием совершенно бесплатно. Как показывает практика, у финансовой организации заключены договоры со всеми государственными медицинскими учреждениями.

Полный список медицинских учреждений вы всегда можете уточнить по телефону службы поддержки клиентов. Менеджеры страховой компании Уралсиб готовы предоставить необходимую информацию круглосуточно, совершенно бесплатно.

Как оформить полис: пошаговая инструкция

Оформить полис обязательного медицинского страхования в Уралсиб можно даже для новорожденного. Рассмотрим, как происходит процедура оформление в офисе страховой компании и дистанционно.

Оформление полиса в офисе страховщика включает :

• Необходимо выбрать офис страховой компании в регионе вашего нахождения.
• Подготовить необходимый перечень документов, речь о котором пойдет далее в нашей статье.
• Написать заявление представителю компании.
• Получить временный полис.
• Спустя 30 дней обратиться повторно в филиал страховой компании, с целью получения постоянного полиса.

Важно! Что касается временного документа, то по нему застрахованный гражданин может пользоваться теми же услугами, что и по постоянному документу.

Для оформления ОМС через Интернет вам потребуется:

Важно! Страховой электронный полис ОМС от бумажного отличается только внешним видом. Первый выпускается в виде компактной пластиковой карты, как водительские права. Второй документ значительно больше и печатается на фирменном бумажном бланке формата ½ А4.

Какие документы понадобятся

Получить бланк медицинского страхования можно только при наличии полного пакета документов. Рассмотрим, что следует подготовить, обращаясь в офис финансовой организации.

Пакет документов для детей до 14 лет:

• свидетельство о рождении;
• паспорт законного представителя;
• СНИЛС (не обязательно).

Пакет документов для лиц старше 14 лет:

• паспорт гражданина РФ;
• СНИЛС.

Иностранные граждане должны предъявить:

• паспорт иностранного гражданина;
• вид на жительство или разрешение на пребывание на территории РФ;
• заявление.

Беженцы:

• документ, удостоверяющий личность;
• документ, подтверждающий статус беженца.

Представители:

• паспорт;
• доверенность утвержденного образца;
• заявление.

Важно! Не граждане РФ и беженцы без указанных документов не смогут получить бланк обязательной защиты. В этом случае потребуется оформлять ДМС на платной основе.

Если вы обращаетесь в офис от лица другого человека, то потребуется заполнить доверенность по форме страховщика. Предлагаем .

Бывают случаи, когда бланк утерян. Ничего страшного в этом нет, поскольку восстановить его можно совершенно бесплатно. Для этого при обращении в офис необходимо заполнить бланк заявления о выдаче дубликата. Предлагаем .

Дополнительно для вас представлен .

Как проверить полис ОМС Уралсиб онлайн

После предоставления временного бланка у страховщика есть 30 дней, чтобы выпустить постоянный. Проверить готовность полиса ОМС в Уралсиб можно дистанционно. Для этого потребуется зайти на официальный сайт страховщика и кликнуть «Проверить полис».

Для получения сведений следует:

• указать номер временного документа;
• выбрать регион, в котором заказывали бланк.

По итогам проверки появится отчет. Если бланк готов, то можно брать документы и обращаться в филиал компании.

Дополнительно на официальном портале финансовой компании можно проверить срок, до которого выпущен бланк. Это актуально при оформлении временного договора.

Если нет возможности проверить сведения через интернет, то вы всегда можете позвонить по бесплатному телефону службы поддержки клиентов, озвучить персональные данные, номер документа и получить информацию.

Важно! Необходимо учитывать, что каждый гражданин РФ имеет право в любой момент поменять страховщика по обязательному страхованию. Для этого необходимо подать заявление до 1 ноября.

Особенности оформления полиса для лиц не имеющих гражданства РФ

Необходимо принимать во внимание, что процедура оформления полиса ОМС в Уралсиб для иностранных граждан имеет свои особенности. Рассмотрим их более детально:

• Иностранный гражданин может оформить полис только в офисе компании. К сожалению подать заявку дистанционно не получится.
• Постоянный полис выдается только в бумажном виде. Электронный продукт для иностранцев недоступен.
• Оформить защиту можно только на 1 календарный год.
• Для получения бланка следует подготовить полный пакет документов. При этом менеджер страховой компании принимает только оригиналы.

Дополнительно стоит отметить, что ОМС для иностранных граждан, как и для Россиян, выдается совершенно бесплатно.